9. NEUROPSICOLOGÍA DE LA MEMORIA
Virginia Palacios Expósito
¿Qué es la Memoria?
La memoria es la capacidad que tenemos los seres humanos para:
n Registrar
n Retener
n Recuperar información.
1. Antecedentes Históricos
1.1 Sócrates
Postula que la diosa “Mnemosine” (madre de todas las musas), regala a cada hombre un bloque de cera en el que se podían esculpir pensamientos y percepciones que mas tarde se podrían recordar siempre que perdurase la imagen impresa en el bloque.
n 1.2 Platón
n Diferencia entre retención pasiva (Mneme) y memoria activa (Anamnesis)
n 1.3 Aristóteles
n Destaca la importancia de asociar ideas de forma repetida para su posterior recuerdo (Base del Empirismo)
n 1.4 Cicerón
n Señala como ayudas para memorizar el orden y el empleo de la imaginación.
n 1.5 Quintiliano
n Plantea que para recordar un texto hay que descomponerlo en fragmentos y asociarlo a una clave personal. Además, repetirlo en voz alta.
2. Inicios en el Estudio Experimental de la Memoria – Ebbinghaus
n Ebbinghaus fue el primer autor en intentar estudiar la memoria de forma Experimental por lo que la estudiará como un proceso aislado y controlando las variables (V.I, V.D)
n Para este estudio utilizará el material de las “Silabas sin sentido” (TUC, DAL, MAT).
n El Material utilizado eran una serie de sílabas conformado por dos consonantes y una vocal intercalada.
n Dicho material intentaba estar desprovisto de cualquier contenido o valor emocional:
zeb
cal
mon
rul
mak
n Él fue el único sujeto experimental.
n Condiciones metodológicas eran estrictas y con pautas de aprendizaje invariables (Hora del día, ritmo de la presentación constante, repeticiones sucesivas de las listas, etc).
n 2.1 Conclusiones:
n Amplitud de la Memoria a Corto Plazo era de 7 +/- 2 Sílabas.
n El número de ensayos para aprender la lista depende de la Longitud de la Lista (cuanto más larga es la lista, se precisa de mayor número de repeticiones)
n Medición del ahorro en tiempo al aprender la lista por segunda vez
n Define la Curva de Aprendizaje, en la que plantea que a mayor número de repeticiones el recuerdo de la información aprendida va a ser mejor y más rápido.
n Pero llega un punto que por más que repita no voy a aprender ni más ni mejor.
n Define la Curva del Olvido, en la que plantea que inicialmente la pérdida de la información es muy abrupta y que con el paso del tiempo parte de la información permanece y es la que conformará la base de nuestro conocimiento.
3. Estudio de la Memoria según Barlett
n Critica a Ebbinghaus por emplear sílabas sin sentido.
n Plantea que nuestra memoria funciona con asociaciones de conocimientos previos.
n Empleará para el estudio de la memoria a través de Textos que han de recordar.
n 3.1 Conclusiones Según Barlett
n Pasado un tiempo, los sujetos realizaban transformaciones, omisiones, cambios en el contenido, en el orden, interpretaciones de los contenidos del texto.
n Esto demuestra que nuestra memoria es activa y para reconstruir emplea conocimientos previos.
n Ejemplo de tipo de texto que se utiliza en el Test de Inteligencia WAIS-IIIR, en la subprueba de Memoria:
n Ana López del sur de Bosa, empleada como cocinera en la cafetería de una escuela, denunció en la comisaría de policía que había sido asaltada la noche anterior frente al número 56 de la Calle Mayor.
4. Psicología Cognitiva
n En los años 50, con el inicio de la Psicología Cognitiva la cual asemeja nuestro funcionamiento cognitivo con el de un Computador va a plantear que nuestra Memoria funciona de forma similar a la de un computador.
n NUESTRA MEMORIA:
n Recibe Información (Input)
n Hay una manipulación Interior de la Información (Procesamiento)
n Responde a una petición externa (Output)
n Capacidad Limitada
5. Generalidades a Cerca de la Memoria
n No es un sistema unitario, sino Múltiple
n Por ejemplo, cuando recordamos un evento, como un cumpleaños recordamos información múltiple: Conversaciones, Temperatura, Olores, Sabores, Imágenes….. El recuerdo no es plano.
n Nuestra Memoria está conformada por una serie de Sistemas Interconectados, con diferentes objetivos y características.
n No es una sola estructura anatómica, sino varias (Hipocampo, NDmT, Amigdala, Ctz).
n Es fundamental la conexión entre zonas Corticales y Subcorticales y conexiones entre LF, LO, LT, LP…
6. Aportes a cerca de la Memoria
n 6.1 Lashley:
n Postura muy Localizacionista a cerca de la Memoria. Plantea los Engramas de Memoria, que postula que nuestros recuerdos se encuentran en una zona concreta del cerebro y si quitamos esa estructura dicho recuerdo desaparece.
n 6.2 Scoville y Milner:
n Descubren la importancia del Hipocampo para la Memoria dando a conocer el Caso de HM el cual tras una severa lesión en el Hipocampo presentó una severa Amnesia Anterógrada
n 6.3 Hebb
n Hebb plantea la importancia de las redes neuronales en nuestra Memoria.
n Si dos neuronas hacen sinapsis más de una vez se producirán cambios estructurales y se fijarán estructuras consolidadas de conocimiento que conforman nuestra base de Memoria.
n Con los planteamientos de Hebb se define la importancia de las redes neuronales del conocimiento.
n Es más fácil comprender información sobre algún tema del que ya hemos constituido una red neuronal que de un tema completamente nuevo.
n Ej: Es más fácil que nos den una charla sobre el pan, que todos en alguna medida tenemos conocimientos a cerca del pan que de la física de los átomos del Helio
n Con los aportes de Hebb también se define la importancia de los Aprendizajes Sin Error.
n Cuando uno aprende algo consolida una red, si ese conocimiento está errado, extinguir la red y lleva a cabo una nueva implica mucho desgaste.
n Ej. Cuando aprendemos mal una canción y la cantamos y cantamos, nos resulta muy difícil aprenderla bien.
7. Estructuras Neuroanatómicas Relacionadas con la Memoria
n 7.1 Amígdala:
n Se encarga de la valoración emocional de los estímulos (Relación entre emoción y recuerdo).
n Todos reconocemos que recordamos mejor la información que guarda componente emocional
n Eje. ¿Qué hacíamos el 11 de Septiembre del 2.001? Seguramente casi todo el mundo lo recuerda, en cambio ¿Qué hacíamos el 16 de Septiembre del 2.001?
n 7.2 Hipocampo:
n Estructura integradora multimodal, implicada en la codificación y almacenamiento de la información en la MLP, pero en esta estructura la información no se almacena.
n El Hipocampo se asemeja con un peaje de información, ya que para que la información se almacene es imprescindible que pase por dicho peaje pero la información no se queda ahí.
n 7.3 Ganglios Básales y Cerebelo:
n Están relacionados con el aprendizaje de Hábitos Motores y Procedimentales
n 7.4 Corteza Entorrinal:
n Se activa en procesos de Reconocimiento del estímulo.
n Ej. Cuando hacemos un parcial de Selección Múltiple debemos de RECONOCER la respuesta correcta, no es necesario que la busquemos en nuestra Memoria a Largo Plazo.
n 7.5 Lóbulo Prefrontal:
n Es un centro de integración de la información. Recibe conexiones de toda la Ctz, especialmente LO y a nivel subcortical del
Sistema Límbico.
n Está implicado en la Manipulación y Organización de la información. Estrategia de Recuperación de la Información (planificación) y en la M. de Trabajo
n Por ejemplo si nos preguntan información a cerca de los perros, nuestro Lóbulo Prefrontal se encargará de buscar información acerca de los perros que guardamos en nuestra MLP y NO de otro tema.
n 7.6 Complejo Hipocampo – Ctz Entorrinal – Amígdala:
n Codificación de la información, almacenamiento y paso a largo plazo.
n 7.7 Complejo Tubérculo Mamilar – NDmT: Implicado en la codificación y consolidación de la información, mediando para establecer la secuencia temporal de los recuerdos (Sx. de Korsakov).
8. Neuroplasticidad
n Las neuronas no se reproducen, pero sí cambian su forma al aumentar el número de sinapsis.
n Parece ser que con el aprendizaje, las dendritas aumentan su longitud y la cantidad de espinas dendríticas provocando un cambio funcional para aumentar o disminuir la comunicación sináptica.
n 8.1 Potenciación a Largo Plazo (PLP):
n Aumento en la eficacia de las sinapsis. Consiste en el incremento de la respuesta postsináptica. Intenta explicar MLP.
n 8.2 Depresión a Largo Plazo (DLP):
n Es una inhibición o debilitación en la eficacia de las sinapsis. Podría explicar el olvido.
9. Neurotransmisores
n Son tres los sistemas de Neurotrasmisores Implicados fundamentalmente en la Memoria:
n Colinérgico (Núcleo basal de Meynert)
n Dopaminérgico (Sustancia negra)
n Adrenérgico (Locus Ceruleus)
n Noradrenérgico (Locus Ceruleus)
9.1 La Acetilcolina (ACH)
n Es el neurotransmisor más importante implicado en los procesos mnésicos
n Es producida en el Núcleo Basal de Meynert.
n Disminución de Ach está relacionada con la Enfermedad de Alzheimer.
n 9.2 Catecolaminas
n 9.2.1 La Adrenalina y Noradrenalina están implicados en procesos atencionales y en la activación de base del SNC.
n 9.2.2 La Dopamina interviene en procesos atencionales, además es el NT deficiente en demencias subcorticales (Parkinson).
10. Modelos de Teóricos de la Memoria
n A continuación vamos a comentar los Dos Modelos más influyentes a cerca del Funcionamiento de la Memoria:
n 1. Modelo Estructural
n 2. Modelo Funcional
n 10.1 Modelo Estructural o Multialmacén de Atkinson y Shiffrin. 1968
n Es este el Modelo mas influyente.
n Plantea un sistema de estructuras fijas de la Memoria (MS, MCP, MLP) y no se centra en los procesos de Procesamiento de la Información.
n Asimilan el funcionamiento de nuestra memoria con el de un computador
n La información que recibimos, tenemos que guardarla en alguna parte ya que si no la almacenamos adecuadamente, no nos será posible recordarla posteriormente cuando la necesitemos.
n 10.1.2 Memoria a Corto Plazo:
n Guarda relación con la Memoria de trabajo.
n Es de Capacidad limitada (7+- 2 ítems)
n Retiene información durante cerca de 30 segundos (transitoria)
n Rápida Codificación (registro) y rápida recuperación
n Un Ejemplo de MCP: Cuando nos dan un número de teléfono.
n Nos lo dicen y lo tenemos en la memoria durante aprox. 30 s. si no hacemos algún proceso para pasarlo a la MLP desaparecerá la información.
n 10.1.2 Memoria a Largo Plazo:
n Es de capacidad ilimitada.
n Los Registros y la Recuperación de la información son muy lentos.
n La información está durante Largo tiempo o de forma permanente.
n Baddeley añade al Modelo Estructural un nuevo concepto: Memoria de Trabajo
n La Memoria de Trabajo hace referencia a un tipo de Memoria que guarda mucha relación con la Memoria a Corto Plazo
n Permite almacenar información y trabajar con ella.
n 10.2 Memoria de Trabajo – Aspecto aportado por Baddeley
n Con la MT se da un procesamiento cognitivo y un almacenamiento transitorio de la información durante la realización de la tarea.
n Ej: Leer un libro e ir recordando lo anterior (MLP)
n A diferencia que con la MCP con la MT se procesa y manipula información y se precisa del aporte de la información de la MLP.
n Según este modelo la Memoria de Trabajo incluye:
n 1. Bucle Fonológico
n 2. Agenda Visuoespacial
n 3. Ejecutivo Central
n 1. Bucle Fonológico:
n Se encarga del lenguaje, es un Repaso Subvocal y es un almacén transitorio de palabras cortas. Ej. Lectura en silencio.
n 2. Agenda Visuoespacial:
n Codifica y manipula la información visual.
n 3. Ejecutivo Central
n Es el responsable de operar con la información y planificar la atención.
n Se encarga de saber qué buscar en la MlP mientras estamos manipulando la información.
n 10.3 Algunos Aspectos del Modelo Estructural de la Memoria
n 10.3.1 Efecto Primacía y Recencia
n Efecto de Primacía: Tendencia a recordar la información del principio (MLP).
n Efecto de Recencia: Tendencia a recordar la información del final.
n Si se aumenta el paso del tiempo para recuperar las palabras, aumenta el efecto de primacía y disminuye el de recencia
n 10.3.2 Explicación del Olvido en la MCP
n Paso del Tiempo
n Interferencia Proactiva (Aprendizaje anterior, dificulta recordar lo nuevo).
n Interferencia Retroactiva (Aprendizaje nuevo dificulta recordar lo antiguo).
n 10.3.3 Explicación del Olvido en la MLP
n Paso del Tiempo
n Disponibilidad: Información está en nuestra MLP pero puede que no esté disponible.
n Accesibilidad: La información está en nuestra MLP pero no accedemos a ella.
n Interferencia de otros materiales
n 10.4 Modelo Funcional de Craik y Lockhart
n En 1972, Craik y Lockhart propusieron una alternativa al modelo multialmacén de Atkinson y Shiffrin (1968)
n Consideraron que si bien tal modelo se había preocupado por estudiar la capacidad de la memoria y los formatos de codificación de la información.
n No había prestado suficiente atención a Cómo se procesa tal Información y cuáles pudieran ser las posibles etapas del procesamiento.
n El procesamiento ocurre de FORMA CONTINUA desde los niveles de senso-percepción y reconocimiento de patrones hasta los niveles de atribución de significado.
n En este modelo se concibe la memoria más como un Proceso Activo y no como un almacén de información.
n Desde este modelo se plantea que dependiendo del Nivel de Procesamiento de la Información al que lleguemos se determinará la cantidad de información que vamos a recordar.
n Plantean que la Memoria es:
n Un Sistema Unitario. El modelo estructural lo plantean como Múltiple
n Con diversos niveles de procesamiento:
-Estructural
- Fonológico
- Semántico
n 1. Análisis Sensorial o Estructural: Este es el Nivel más Superficial de procesamiento de la información:
n Ej. Juzgar si BOTELLA está escrito con mayúsculas o minúsculas. No llego ni tan siquiera a leer la palabra
n Este es el Nivel más Superficial de procesamiento de la información:
n Si yo presento un texto en chino, me quedo a nivel Estructural
n Resulta muy difícil recordar algo de esa información.
n El nivel superficial de procesamiento se orienta hacia el procesamiento de las características sensoriales y físicas de la información.
n ¿qué aspecto tiene una letra, o un número o una palabra?
n 2. Análisis Fonético: Representación del sonido
n Es este un nivel intermedio de procesamiento de la información.
n Si leo una palabra cuyo significado desconozco, sí soy capaz de leerla pero es más difícil que la recuerde.
n 3. Análisis Semántico de la Información
n Es el nivel más profundo de codificación de la información; le doy significado a lo que leo y la ubico en un espectro más amplio, se supone que llegar a este nivel es más fácil recordarlo.
n 10.4 Modelo Funcional de Craik y Lockhart
n Lo importante NO es DÓNDE procesamos la información (MCP, MLP) sino LA CANTIDAD de procesamiento que esta información recibe.
11. Ambos Modelos Plantean:
n Que relacionar la información nueva con la almacenada conduce a un incremento en el aprendizaje y la retención.
n Ej: Siempre nos resultará más fácil aprender algo a cerca del pan que a cerca de la química del Helio.
12. Algunos Aspectos que Critican al Modelo Funcional
n 12.1 Propuesta de distintos tipos de Aprendizaje
n Aprendizaje Intencional se pide que retenga una información y luego se mide el recuerdo y reconocimiento Ej: Estudiar para un parcial
n Aprendizaje Incidental no hay intención de aprender, se pide realizar determinadas acciones. Ej: Publicidad
n Aprendizaje Incidental:
n Existe un aspecto relacionado con el aprendizaje Incidental y es el “ Efecto Priming” que hace referencia a un efecto facilitador de procesamiento de la información por exposicion previa a un estímulo.
n Ej. El hecho de haber presentado previamente una corbata sin tener que hacer ningún tipo de procesamiento con ella facilitaría resolver tareas como rellenar cor--ta
n 12.2 Propuesta de distintos Niveles de Procesamiento de la Información
n A) Mantenimiento: de la información sin realizar análisis adicionales (Repetición)
n B) Elaboración: analizar la información y relacionarla con otras almacenadas.
n 12.3 No siempre llegar al nivel semántico garantiza un mejor recuerdo:
n Por Ej hay información que uno la recuerda mejor por el componente emocional que posee y no tanto porque la entienda
n Ej Aprenderse una canción en otro idioma
n 12.4 La Distintividad también favorece el procesamiento y recuerdo de la información
n Por ejemplo, es más fácil recordar Jazmin en la segunda lista que en la primera:
n Rosa, Jazmín, Margarita.
n Trucha, Salmón, Pargo, Jazmín
13. Factores que influyen en la Codificación y el Almacenamiento
n 13.1 Nivel de Conocimiento previo de la información lo favorece
n 13.2 Grado de Organización (uplañcmeso – cumpleaños)
n 13.3 Tipo de actividad que hagamos con el material a aprender Ej. Mantenimiento de la información o Elaboración de la información
14. Factores que influyen en la Recuperación de la Información
n 14.1 Tipo de Recuerdo: Libre o de Reconocimiento.
n Por lo general se facilita el Recuerdo con Claves más que el Recuerdo Libre
n 14.2 Efecto de Dependencia del Contexto
n Se favorece el recuerdo si éste se da en el lugar donde se aprendió la materia
15. Clasificación de Memoria a Largo Plazo
n Debido a la complejidad de la Memoria a Largo Plazo, Squire (1987) plantea una clasificación:
n 1. Memoria Declarativa
q 1.1 Memoria Episódica
q 1.2 Memoria Semántica
n 2. Memoria Procedimental
n 1. Memoria Declarativa
q 1.1 Memoria Episódica
q 1.2 Memoria Semántica
n Es el conocimiento representado por palabras
q 1.1 Memoria Episódica
q Hace referencia a información que ubicamos en Tiempo y Espacio ¿Qué hizo ayer? Es un tipo de Memoria Episódica Reciente ¿Qué hiciste en tu cumpleaños? Es un tipo de Memoria Episódica pero no tan reciente???
q 1.2 Memoria Semántica
q Hace referencia a contenidos que NO ubicamos en Tiempo y Espacio ¿Cuál es la capital de Colombia?
2. Memoria Procedimental
n Hace referencia a saber cómo se hace algo.
n Por lo general se representa por acciones motoras y es muy resistente al olvido
n Ej. Montar en Bici, Manejar, Escribir…
16. Algunas Clasificaciones de Memoria
n
n 16.1 En función de un Evento o Suceso:
n 16.1.1 M. Anterógrada: Hace referencia al aprendizaje y recuerdos nuevos acaecidos desde determinado hecho.
n 16.1.2 M. Retrógrada: Hace referencia al recuerdo de Información almacenada antes del suceso.
n 16.2 Desde una Perspectiva más Ecológica:
n 16.2.1 M. Prospectiva: actividades que van a ser realizadas en el futuro (momento y plan establecido para la acción).
n Es acordarse de llevar a cabo una acción en el futuro y ejecutar el plan. El sujeto debe autoiniciar la acción.
n 16.2.2 M. Retrospectiva: recuerdo de acciones hechas en el pasado. Ej. No recordar dónde...?
jueves, 4 de octubre de 2007
TRASTORNOS DE ATENCIÓN
Trastornos de la Atención
Virginia Palacios Expósito
El Mutismo Acinético
l Severo transtorno atencional detectado por Cairns en 1941
l Es una grave alteración del estado de vigilia acompañado de profunda apatía
l Falta de iniciativa física, psíquica o verbal
l Grave indiferencia ante todo tipo de estímulos
l Existen diferentes grados de Mutismo Acinético
l Desde el Abúlico Total
l Hasta el estado Vegetativo Crónico
l El paciente se encuentra en estado de vigilia, pero no presenta actividad motora voluntaria ni del lenguaje, pudiendo considerarse el caso extremo del trastorno abúlico
l Común en las Hidrocefaleas
l Lesiones del Cíngulo Anterior Bilateral
HEMINEGLIGENCIA
l Ausencia de respuesta ante estímulos presentados en el campo visual izquierdo debido a lesiones Derechas
l No existe una dificultad motriz o sensorial primaria que lo justifique
l Los pacientes con Heminegligencia presentan alteración en la percepción de los estímulos del medio y/o en la percepción de su propio esquema corporal (Hemiasomatoagnosia)
Estado Confusional
l Trastorno orgánico cerebral de Presentación Súbita (generalmente por la noche)
l Una variante del Estado Confusional es el Delirium (hay agitación, hipertensión, midriasis, taquicardia…)
l Las causas pueden ser múltiples (glicemia, fiebre, intoxicación, infecciones…)
l Trastorno global de la cognición
l Desorientación E-T
l Disminución de la Atención y del Nivel de Conciencia
Trastorno por Déficit de Atención
l El trastorno con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en el ámbito Neuropsicológico
Trastorno por Déficit de Atención
l Las tres características más destacadas de este trastorno son:
l 1. Dificultad para mantener la atención
l 2. Impulsividad
l 3. Hiperactividad
l Este trastorno guarda relación con otros trastornos como de:
l Aprendizaje
l Conducta
l Emocionales
l Según el DSM IV y el CIE10 algunas de las manifestaciones son las siguientes:
l 1. Aparición de los síntomas antes de los 7 años
l 2. Duración del trastorno de más de 6 meses
l 3. Presencia de los síntomas en dos o más contextos diferentes
l 4. Deterioro significativo en la actividad académica o sociolaboral como consecuencia del trastorno de atención
l 5. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno
l Existen tres modalidades de TDH
l 1. COMBINADO: Hay Inatención e Hiperactividad muy destacad
l 2. Predominio de Déficit de Atención
l 3. Predominio de Hiperactividad - Impulsividad
l Se da en un 5% de la población infantil
l Predominio en varones
l Predominio Hiperactivo-Impulsivo
l Los factores genéticos son los más destacados
l Bajos niveles de Dopamina Cerebral
l Hipometabolismo más acentuado en la corteza Frontal Derecha
Trastorno por Déficit de Atención
l Más desl 50% de los niños diagnosticados con TDH siguen presentando problemas en la edad adulta lo que se conoce como Trastorno Atencional Residual
l En la Adolescencia y en la Edad Adulta son más destacados los siguientes signos y síntomas:
l Alteraciones Emocionales y de Conducta
l Dificultad de ajuste afectivo, laboral y social
Virginia Palacios Expósito
El Mutismo Acinético
l Severo transtorno atencional detectado por Cairns en 1941
l Es una grave alteración del estado de vigilia acompañado de profunda apatía
l Falta de iniciativa física, psíquica o verbal
l Grave indiferencia ante todo tipo de estímulos
l Existen diferentes grados de Mutismo Acinético
l Desde el Abúlico Total
l Hasta el estado Vegetativo Crónico
l El paciente se encuentra en estado de vigilia, pero no presenta actividad motora voluntaria ni del lenguaje, pudiendo considerarse el caso extremo del trastorno abúlico
l Común en las Hidrocefaleas
l Lesiones del Cíngulo Anterior Bilateral
HEMINEGLIGENCIA
l Ausencia de respuesta ante estímulos presentados en el campo visual izquierdo debido a lesiones Derechas
l No existe una dificultad motriz o sensorial primaria que lo justifique
l Los pacientes con Heminegligencia presentan alteración en la percepción de los estímulos del medio y/o en la percepción de su propio esquema corporal (Hemiasomatoagnosia)
Estado Confusional
l Trastorno orgánico cerebral de Presentación Súbita (generalmente por la noche)
l Una variante del Estado Confusional es el Delirium (hay agitación, hipertensión, midriasis, taquicardia…)
l Las causas pueden ser múltiples (glicemia, fiebre, intoxicación, infecciones…)
l Trastorno global de la cognición
l Desorientación E-T
l Disminución de la Atención y del Nivel de Conciencia
Trastorno por Déficit de Atención
l El trastorno con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en el ámbito Neuropsicológico
Trastorno por Déficit de Atención
l Las tres características más destacadas de este trastorno son:
l 1. Dificultad para mantener la atención
l 2. Impulsividad
l 3. Hiperactividad
l Este trastorno guarda relación con otros trastornos como de:
l Aprendizaje
l Conducta
l Emocionales
l Según el DSM IV y el CIE10 algunas de las manifestaciones son las siguientes:
l 1. Aparición de los síntomas antes de los 7 años
l 2. Duración del trastorno de más de 6 meses
l 3. Presencia de los síntomas en dos o más contextos diferentes
l 4. Deterioro significativo en la actividad académica o sociolaboral como consecuencia del trastorno de atención
l 5. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno
l Existen tres modalidades de TDH
l 1. COMBINADO: Hay Inatención e Hiperactividad muy destacad
l 2. Predominio de Déficit de Atención
l 3. Predominio de Hiperactividad - Impulsividad
l Se da en un 5% de la población infantil
l Predominio en varones
l Predominio Hiperactivo-Impulsivo
l Los factores genéticos son los más destacados
l Bajos niveles de Dopamina Cerebral
l Hipometabolismo más acentuado en la corteza Frontal Derecha
Trastorno por Déficit de Atención
l Más desl 50% de los niños diagnosticados con TDH siguen presentando problemas en la edad adulta lo que se conoce como Trastorno Atencional Residual
l En la Adolescencia y en la Edad Adulta son más destacados los siguientes signos y síntomas:
l Alteraciones Emocionales y de Conducta
l Dificultad de ajuste afectivo, laboral y social
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Trastornos de la Atención
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El Mutismo Acinético
l Severo transtorno atencional detectado por Cairns en 1941
l Es una grave alteración del estado de vigilia acompañado de profunda apatía
l Falta de iniciativa física, psíquica o verbal
l Grave indiferencia ante todo tipo de estímulos
l Existen diferentes grados de Mutismo Acinético
l Desde el Abúlico Total
l Hasta el estado Vegetativo Crónico
l El paciente se encuentra en estado de vigilia, pero no presenta actividad motora voluntaria ni del lenguaje, pudiendo considerarse el caso extremo del trastorno abúlico
l Común en las Hidrocefaleas
l Lesiones del Cíngulo Anterior Bilateral
HEMINEGLIGENCIA
l Ausencia de respuesta ante estímulos presentados en el campo visual izquierdo debido a lesiones Derechas
l No existe una dificultad motriz o sensorial primaria que lo justifique
l Los pacientes con Heminegligencia presentan alteración en la percepción de los estímulos del medio y/o en la percepción de su propio esquema corporal (Hemiasomatoagnosia)
Estado Confusional
l Trastorno orgánico cerebral de Presentación Súbita (generalmente por la noche)
l Una variante del Estado Confusional es el Delirium (hay agitación, hipertensión, midriasis, taquicardia…)
l Las causas pueden ser múltiples (glicemia, fiebre, intoxicación, infecciones…)
l Trastorno global de la cognición
l Desorientación E-T
l Disminución de la Atención y del Nivel de Conciencia
Trastorno por Déficit de Atención
l El trastorno con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en el ámbito Neuropsicológico
Trastorno por Déficit de Atención
l Las tres características más destacadas de este trastorno son:
l 1. Dificultad para mantener la atención
l 2. Impulsividad
l 3. Hiperactividad
l Este trastorno guarda relación con otros trastornos como de:
l Aprendizaje
l Conducta
l Emocionales
l Según el DSM IV y el CIE10 algunas de las manifestaciones son las siguientes:
l 1. Aparición de los síntomas antes de los 7 años
l 2. Duración del trastorno de más de 6 meses
l 3. Presencia de los síntomas en dos o más contextos diferentes
l 4. Deterioro significativo en la actividad académica o sociolaboral como consecuencia del trastorno de atención
l 5. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno
l Existen tres modalidades de TDH
l 1. COMBINADO: Hay Inatención e Hiperactividad muy destacad
l 2. Predominio de Déficit de Atención
l 3. Predominio de Hiperactividad - Impulsividad
l Se da en un 5% de la población infantil
l Predominio en varones
l Predominio Hiperactivo-Impulsivo
l Los factores genéticos son los más destacados
l Bajos niveles de Dopamina Cerebral
l Hipometabolismo más acentuado en la corteza Frontal Derecha
Trastorno por Déficit de Atención
l Más desl 50% de los niños diagnosticados con TDH siguen presentando problemas en la edad adulta lo que se conoce como Trastorno Atencional Residual
l En la Adolescencia y en la Edad Adulta son más destacados los siguientes signos y síntomas:
l Alteraciones Emocionales y de Conducta
l Dificultad de ajuste afectivo, laboral y social
Virginia Palacios Expósito
El Mutismo Acinético
l Severo transtorno atencional detectado por Cairns en 1941
l Es una grave alteración del estado de vigilia acompañado de profunda apatía
l Falta de iniciativa física, psíquica o verbal
l Grave indiferencia ante todo tipo de estímulos
l Existen diferentes grados de Mutismo Acinético
l Desde el Abúlico Total
l Hasta el estado Vegetativo Crónico
l El paciente se encuentra en estado de vigilia, pero no presenta actividad motora voluntaria ni del lenguaje, pudiendo considerarse el caso extremo del trastorno abúlico
l Común en las Hidrocefaleas
l Lesiones del Cíngulo Anterior Bilateral
HEMINEGLIGENCIA
l Ausencia de respuesta ante estímulos presentados en el campo visual izquierdo debido a lesiones Derechas
l No existe una dificultad motriz o sensorial primaria que lo justifique
l Los pacientes con Heminegligencia presentan alteración en la percepción de los estímulos del medio y/o en la percepción de su propio esquema corporal (Hemiasomatoagnosia)
Estado Confusional
l Trastorno orgánico cerebral de Presentación Súbita (generalmente por la noche)
l Una variante del Estado Confusional es el Delirium (hay agitación, hipertensión, midriasis, taquicardia…)
l Las causas pueden ser múltiples (glicemia, fiebre, intoxicación, infecciones…)
l Trastorno global de la cognición
l Desorientación E-T
l Disminución de la Atención y del Nivel de Conciencia
Trastorno por Déficit de Atención
l El trastorno con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en el ámbito Neuropsicológico
Trastorno por Déficit de Atención
l Las tres características más destacadas de este trastorno son:
l 1. Dificultad para mantener la atención
l 2. Impulsividad
l 3. Hiperactividad
l Este trastorno guarda relación con otros trastornos como de:
l Aprendizaje
l Conducta
l Emocionales
l Según el DSM IV y el CIE10 algunas de las manifestaciones son las siguientes:
l 1. Aparición de los síntomas antes de los 7 años
l 2. Duración del trastorno de más de 6 meses
l 3. Presencia de los síntomas en dos o más contextos diferentes
l 4. Deterioro significativo en la actividad académica o sociolaboral como consecuencia del trastorno de atención
l 5. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno
l Existen tres modalidades de TDH
l 1. COMBINADO: Hay Inatención e Hiperactividad muy destacad
l 2. Predominio de Déficit de Atención
l 3. Predominio de Hiperactividad - Impulsividad
l Se da en un 5% de la población infantil
l Predominio en varones
l Predominio Hiperactivo-Impulsivo
l Los factores genéticos son los más destacados
l Bajos niveles de Dopamina Cerebral
l Hipometabolismo más acentuado en la corteza Frontal Derecha
Trastorno por Déficit de Atención
l Más desl 50% de los niños diagnosticados con TDH siguen presentando problemas en la edad adulta lo que se conoce como Trastorno Atencional Residual
l En la Adolescencia y en la Edad Adulta son más destacados los siguientes signos y síntomas:
l Alteraciones Emocionales y de Conducta
l Dificultad de ajuste afectivo, laboral y social
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