jueves, 6 de septiembre de 2007

SUEÑO 1

Ritmos Biológicos y Sueño
VIRGINIA PALACIOS EXPÓSITO


CRONOBIOLOGÍA
ES EL ESTUDIO DE LOS RITMOS BIOLÓGICOS, OCUPÁNDOSE DE LA ORGANIZACIÓN TEMPORAL DE LAS FUNCIONES DE LOS SERES VIVOS
Antecedentes Históricos
l De Mairan (1729) se percató de la periodicidad de los movimientos foliares de sus plantas en ausencia de luz (naturaleza endógena)
RITMOS BIOLÓGICOS
l La actividad de las personas no es continua sino cíclica ej latido del corazón, la respiración, el sueño y la vigilia….
l El ritmo cumple Función Adaptativa porque adecua el cpto a situaciones externas, para responder a las exigencias del medio
l Comprenden ritmos de Larga o de Breve duración (Ej. FC, FR, Sueño – despertar, etc.)
l Aunque son de origen endógeno están determinados por estructuras que reciben información ambiental como EL Hipotálamo y Glándula Pineal.
l Pueden ser modificados de acuerdo al estilo de vida.
l El organismo funciona mejor cuando estos ritmos endógenos son más cercanos a los ciclos ambientales

Zeigebert o Sincronizador
l La Luz es el principal Zeitgeber (Sincronizador, factor ambiental que influye en los ritmos) y actúa muy especialmente sobre el Núcleo Supraquiasmático del Hipotálamo
l La Temperatura Ambiental es un muy importante sincronizador Ej. Inhibición de la cópula con temperaturas extremas

Núcleo Supraquiasmático

l Es núcleo el fundamental implicado en los ritmos biológicos, muy especialmente los circadianos.
l Guarda relación con las conexiones con la vía óptica.

Glándula Pineal o Epífisis

l Su principal función es la de producir Melatonina a partir de la Serotonina cuando no hay luz
l Cumple una función fundamentalmente inhibitoria
l Está implicada en ritmos reproductivos

Glándula Pineal y Depresión Otoñal
l Aumento de los niveles de Melatonina
l Produce somnolencia y baja la temperatura teniendo más ganas de comer sobre todo dulces.
l Disminución de los niveles de Serotonina
l Al aumentar los niveles de Melatonina disminuyen los de Serotonina lo cual implica pérdida de interés, depresión…
l Disminución de los niveles de Dopamina

Glándula Pineal y Depresión Otoñal
l Disminución de los niveles de Dopamina
l También se ven afectados con la disminución de las horas de luz, lo cual implica una baja en estado de ánimo general…

Otras estructuras importantes relacionadas
l Núcleo de Rafe: Serotonina
l Locus Ceruleus: Noradrenalina

ACROFASE
l Es el punto máximo de actividad optima para la realización de determinadas tareas (cognitivas, hormonales…)
l La Acrofase Cognitiva es alrededor del medio día
l La Actividad Mínima Cognitiva es hacía las 3 de la mañana
l La Acrofase Hormonal se da en muchas ocasiones durante la Madrugada.
l Producción de linfocitos 1:00 am
l Prolactina 5:00 a 7:00 am

Tipos De Ritmos Biológicos

CIRCADIANOS:
Son ritmos de períodos de 24-25 horas
l Sueño – vigilia
l Temperatura
l La variabilidad el ritmo cardiaco presenta tb componentes circadianos, la mayor variabilidad ocurre de madrugada y alcanza un valor mínimo, unas tres horas antes de levantarse.
l Se da una alta tasa de muerte súbita

INFRADIANOS:
Periodos Superiores a un Día
l Ciclo menstrual (Depende de factores hormonales y puede estar entre los 28 y 30 días)
l Gametogénesis

ULTRADIANOS
Duración Menor a 24 Horas
l Alimentación, Niveles de Atención, Termorregulación, Ventilación Pulmonar

CIRCANUALES: Duración aproximada de un año.
l Conducta reproductora.
l Migraciones estaciónales (Fotoperiodismo) Si se enjaula + activi. motora
l Letargo invernal.



SUEÑO
l Es una conducta Fundamentalmente Reparadora que se manifiesta con características similares para todos los miembros de una especie.
l La perdida del orden temporal de la periodicidad circadiana conlleva a anomalías fisiológicas como:
l Alteraciones en la Menstruación
l Se relaciona con irritabilidad del SNC, por lo que se relaciona con Epilepsia

Características del Sueño
l Descenso de la respuesta al ambiente
l Disminución de la actividad motora
l Párpados cerrados
l Constricción pupilar (Miosis)
l Disminución de la respiración
l Mayor actividad parasimpática
l Aparición de ritmos característicos en el EEG

Polisomnografía
l Incluye el registro de la actividad EEG
l Electrooculografía, para el sueño REM
l Electromiograma (Actividad Muscular)
l Otros ECG, F.Respiratoria, Temperatura

ELECTROENCEFALOGRAMA
l Es el registro de la actividad eléctrica cerebral
l Refleja la diferencia de potencial eléctrico entre dos lugares del cerebro
l A mediados del S.XIX Dubosis-Reymond y M.Faraday admiten:
l Los tejidos vivos son sensibles a las corrientes eléctricas
l El tejido es capaz de generar pequeños voltajes que varían
l Hans Berger fue el primero en estudiar los potenciales eléctricos del cerebro y describe los ritmos Alfa y Beta
l Demostró que la actividad eléctrica del cerebro se podía registrar por medio de electrodos situados en el cuero cabelludo
l El técnico coloca entre 16 y 25 electrodos en diferentes sitios del cuero cabelludo con pasta adhesiva.
l Los electrodos se conectan por medio de cables a un amplificador y a una máquina de registro.
l La máquina de registro convierte las señales eléctricas en una serie de líneas ondeadas, las cuales se dibujan en un pedazo de papel cuadriculado en movimiento. (DIGITALIZADO)
l Se debe permanecer acostado sin moverse y con los ojos cerrados, ya que el movimiento puede alterar los resultados.
l Es posible que al paciente se le pida hacer ciertas cosas durante el proceso de registro, como:
l Respirar profunda y rápidamente por algunos minutos o mirar hacia una luz muy brillante y centellante o Sencillamente Dormir




Procedimiento para un EEG

l Existen dos procedimientos básicos de registro:
l MONOPOLAR
l BIPOLAR (POSICIÓN 10/20 DE JASPER ES LA MÁS COMÚN)

Procedimiento Monopolar
l Un electrodo se sitúa en un punto eléctricamente inactivo Ej. Nariz
l Un electrodo activo en otro punto que se supone activo
l Se registra la diferencia de potencial entre ambos.
l Los potenciales así registrados no superan los 50 microvoltios

Procedimiento Bipolar
l Es un registro entre un par de electrodos situados sobre puntos eléctricamente activos del cerebro.
l El potencial observado es la resultante algebraica del voltaje de recogido por cada electrodo.

ELECTROENCEFALOGRAAMA

l El EEG tiene la capacidad de filtrar la señal eléctrica a través de un condensador que separa las frecuencias no deseadas.
l De igual modo se debe pretender que se den los menos artefactos posibles.

Tipos Básicos de Frecuencia
l Los principales tipos de frecuencia que pueden observarse son:
l Alfa
l Beta
l Theta
l Delta

l RITMO ALFA
l Es característico de un individuo normal en estado de Reposo Físico, Mental y con los ojos cerrados
l Está constituido por ondas de amplitud semejante.
l Presenta de 8 a 10 ciclos por segundo (cps), algunos autores dicen que va de 12 a 14
l Amplitud: 40 y 50 microvoltios
l Región Occipital
l Por lo general se trata de un ritmo simétrico aunque en ocasiones se dan oscilaciones
l Es característico de un individuo normal en estado de reposo físico, mental y con los ojos cerrados.

l RITMO BETA
l Está constituido por ondas más pequeñas y frecuentes.
l Son características del Reposo Físico pero con actividad Psíquica (cálculo mental, ojos abiertos)
l Ej. Una persona en clase
l 18 a 30 ciclos por segundo
l Regiones frontales y rolándicas
l Amplitud: 20 microvoltios
l Asimetrías marcadas
l Propio de vigilia activa como estar en clase

Tipos Básicos de Frecuencia
l RITMO THETA
l Característico del estado comatoso
l Constituído por ondas redondeadas de amplitud menor que la delta y mayor que la alfa y frecuencia menor que el ritmo alfa y mayor que el ritmo delta.4 a 8 ciclos por segundo
l Amplitud: 50-70 microvoltios
l Simétrico
l Región frontal y temporal en los niños y rara vez en los adultos
l La asimetría o persistencia del ritmo en la adultez son indicadores patológicos

l RITMO DELTA
l Pertenece esencialmente al ritmo del sueño y a ritmos patológicos si aparecen fuera de la fase de sueño.
l Sus ondas son de mayor amplitud que las del ritmo alfa y como consecuencia su frecuencia es menor.
l Ondas lentas grandes e irregulares
l Frecuencia : 0,5 a 3,5 ciclos por segundo
l Amplitud: Igual o superior a sueño (70 microvoltios)
l Solo se da en adultos en etapas de sueño profundo y patologías en núcleos de la línea media del tálamo y en general en malformaciones y tumores

Otras Frecuencias

l Complejos K O Husos del Sueño
l Trenes de ondas rápidas de gran amplitud
l Aparecen durante el sueño SOL 2
l Frecuencia: 12 a 14 ciclos por segundo

l Husos del Sueño o Complejo S
l Aparecen en la Fase 2 y 3 del sueño SOL
l Cuando aparecen los Husos de Sueño se considera que estamos completamente dormidos.
l Tono muscular menor y desaparecen los movimientos oculares

Tipos de Sueño
l Mientras dormimos se producen dos tipos de Sueños catalogados en función del tipo de actividad eléctrica cerebral fundamentalmente:

l 1. Sueño SOL (Sueño de Ondas Lentas)
l Este tipo de sueño se relaciona fundamentalmente con la reparación física del cuerpo.
l Presenta cuatro fases o tipos

l 2. Sueño REM (es un tipo de sueño que se caracteriza por una actividad rápida del movimiento de los ojos)
l La Deprivación de este tipo de sueño implica alteraciones Psicológicas.

l Cada 90 minutos y con una duración aprox. de 20 min. aparece el sueño REM
l El estrés induce una mayor cantidad de sueño REM
l El ejercicio prolonga la latencia de aparición al primer periodo de sueño REM
l La comida afecta su duración.

SUEÑO DE ONDAS LENTAS (SOL)
l Enlentecimiento de la respiración
l Disminución de la FC (50lat/seg)
l Disminuye la presión arterial y Tª
l Miosis
l Atonía

Fase 1 de sueño SOL
l Es la fase inicial del sueño (de 1 a 7 min)
l Persona está adormecida.
l Aunque es una fase de Sueño la persona percibe estímulos
l Es muy poco reparadora
l Movimientos oculares lentos
l Tono muscular disminuido
l Ritmos Alfa Lentos

Fase 2 de sueño SOL
l Presenta Ondas Alfa de Baja Amplitud pero:
l Aparecen los Complejos K (ondas lentas de 1 a 2 segundos de duración y de gran amplitud) y los Husos del Sueño (Complejo S)
l Cuando aparecen los Husos de Sueño es cuando se considera que estamos completamente dormidos.
l Tono muscular menor y desaparecen los movimientos oculares
l Se produce un bloqueo de los inputs sensoriales a nivel del tálamo
l Nuestro SN bloquea las vías de acceso de la información sensorial desconectándose del entorno, lo que facilita la conducta de dormir.
l Es parcialmente reparador, lo que sugiere que no es suficiente para descansar completamente.
l Dura aprox. 15 min

Fase 3 de sueño SOL
l Ondas Delta de gran amplitud + Husos de sueño o complejo S
l Mayor profundidad de sueño
l Si nos despertamos en esta fase, nos encontramos confusos y desorientados
l Esencial para que la persona descanse físicamente tanto subjetiva como objetivamente
l Tono muscular aún más reducido y no hay movimientos oculares

SOL – Fase 4
l Es la fase de mayor profundidad del sueño
l Actividad cerebral más lenta (Actividad Delta destacada)
l Período esencial para la restauración física (déficits provocan somnolencia diurna)
l Actividad hormonal activa. Hormona del crecimiento
l Tono muscular muy reducido

l En la fase IV se manifiestan alteraciones como el Sonambulismo o los Terrores nocturnos
FASE REM (Siempre después de SOL)

l Actividad EEG irregular.
l Frecuencias similar a vigilia y SOL 1.
l Aumento del consumo de oxigeno y mayor flujo sanguíneo (Gran actividad cortical). Además gran actividad simpática.
l Predominio e actividad simpático, dándose incluso fuerte inhibición del parasimpático.
l Tono muscular nulo
l Hombre erección y en las mujeres secreciones vaginales y mayor riego sanguíneo en zonas genitales
l Se puede decir que esta es la fase donde se dan los sueño
l La ausencia de sueño REM es la que se relaciona con alteraciones psicopatológicas
l Parece relacionarse con la Memoria pero está sin definir ya que las personas que por diversos tipos de daño no tienen esta etapa del sueño no presentan severas alteraciones de memoria.

FUNCIONES DE LA FASE REM

l Se desconoce la función de esta fase de sueño
l Otra teoría es que la inhibición de las monoaminas es necesaria para que los receptores de monoaminas del cerebro puedan recuperar completamente la sensibilidad. Ciertamente, si se interrumpe repetidamente el sueño REM el individuo responde con un sueño REM más largo en la siguiente oportunidad
l De igual modo se puede decir que guarda relación con la regeneración neuronal.
l Otra teoría es que la inhibición de las monoaminas propia de esta fase del sueño es necesaria para que los receptores de monoaminas del cerebro puedan recuperar completamente la sensibilidad.
l Si se interrumpe repetidamente el sueño REM el individuo responde con un sueño REM más largo en la siguiente oportunidad
l El sueño REM de los recién nacidos ofrece la estimulación neural necesaria para que maduren las conexiones neurales (los animales que nacen maduros no lo necesitan tanto)
l La cantidad de sueño REM decrece con la edad

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